nie ma na forum lekrza specjalisty, mysle, ze lekarz kotry Cie prowadzi powinnien zaproponować Ci jakias rehabilitacje, bo o treningu stricte silowym, raczej tutaj mowy byc nie moze
Uraz stawu barkowego.
wśród kulturystów powszechnie uwaza sie, ze najgorsza kontuzja, ze jaka moze kulturyście sie przytrafic, jest właśnie uraz stawu barkowego.
Staw barkowy, zwany tez ramiennym (articulatio humeri), laczy kosci ramienia (barku) z lopatkami. charakteryzując prace stawow barkowych w aspekcie cwiczen kulturystycznych, należy podkreslic, ze praca ta nie ogranicza sie tylko do cwiczen skierowanych bezpośrednio na mięśnie naramienne. Praktycznie trudno sobie wyobrazić jakiekolwiek cwiczenie na mięśnie górnej czesci tulowia, w którym stawy barkowe, w wiekszym lub mniejszym stopniu, nie brałyby udzialu.
Nic wiec dziwnego w tym, ze wśród kulturystów powszechnie uwaza sie, ze najgorsza kontuzja jaka moze kulturyście sie przytrafic, jest właśnie uraz stawu barkowego. Moze przeciez dojsc do sytuacji, ze w najlepszym przypadku, trzeba bedzie ograniczyć cwiczenia z udzialem stawow barkowych, a w najgorszym przerwać je calkowicie. A zatem - chrońmy stawy barkowe!
Pamietajmy, ze jeżeli tylko poczujemy bol, a nawet pewien dyskomfort w którymś ze stawow, to trzeba natychmiast przerwać cwiczenie i poznać dokładnie przyczynę bolu. jeżeli przekonamy sie, ze to nic powaznego, to wystarczy na pewien czas zmniejszyć obciazenie treningów z udzialem stawow barkowych, a jeżeli bol bedzie sie utrzymywal, trzeba sie udać
do lekarza specjalisty z zakresu traumatologii lub ortopedii. Najczestsza przyczyna urazu stawu barkowego, jest nadmierne jego przeciazenie, skutkiem zas, pojawiające sie stany zapalne i bol.
W 52% przypadków przyczyna bólu jest zapalenie ścięgien miesni, tzw. stozka rotatorow. Tworzace go mięśnie (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy i podlopatkowy) przybierają kształt kaptura scisle spojonego z torebka stawu ramiennego. Stad wzięło sie porownanie do stozka. najczęściej stany zapalne umiejscawiają sie w ścięgnach miesni nadgrzebiemowego. podgrzebieniowego i podlopatkowego. Kleska jest stan zapalny wszystkich ścięgien i wówczas juz o jakichkolwiek treningach z udzialem stawu barkowego nie moze byc mowy. Charakterystyczna cecha stanow zapalnych ścięgien miesni stozka rotatorów jest bol punktowy (tylko w jednym miejscu), wystepujacy' przy wykonywaniu ruchow z oporem czyli z obciazeniem.
Przy ruchach wykonywanych bez oporu bol sie nie pojawia.
Ograniczenie ruchow w stawach barkowych zalezy od miejsca, w którym powstał stan za-
palny i tak:
— przy zapaleniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego bol odczuwamy przy unoszeniu
sztangielek bokiem w gore,
— przy zapaleniu ścięgna mięśnia podgrzebieniowego bol odczuwamy przy rotacji zewnętrznej wbrew oporowi,
— przy zapaleniu ścięgna mięśnia podlopatkowego bol odczuwamy przy rotacji wewnętrznej ramienia wbrew oporowi ,
We wszystkich ww. przypadkach stwierdza sie istnienie tzw. „bolesnego luku , czyli bólu
w czasie unoszenia ramienia, który rozpoczyna sie przy odwiedzeniu reki w bok w zakresie
od 40-120°.
Leczenie zapalenia stozka rotatorów jest trudne, wymaga wykrycia przyczyny przeciazenia barku i jej wyeliminowania poprzez:
1. zakaz treningu obciążającego barki,
2. rehabilitacje w osrodku specjalistycznym:
a. fizykoterapić o dzialaniu przeciwzapalnym i przeciwbolowym,
b. kinezyterapić polegajaca na leczeniu ruchem po ustaniu fazy ostrego bólu
3. farmakoterapie przy pomocy lekow przeciwzapalnych, rozluzniajacych miesnie, iniekcji dostawowych np.: Celeston,
4. okresowe unieruchomienie chorego stawu.
Nie leczone zapalenie stozka rotatorów prowadzi do jego oslabienia, zmian zwyrodnieniowych, co z kolei prowadzi do zaniku
miesni obręczy barkowej, oslabienia sily miesniowej, ograniczenia zakresu ruchow, a to juz wymaga leczenia operacyjnego.
Tomasz Koziel
K&F nr6(31) 2000/2001
